中国支出者报北京讯(记者孟刚)政府医保局3月31日表示 ,2025年将充分发挥药品追溯码数据价值 ,构建各类大数据模型 ,拓展监管软件场景 ,TMGM外汇平台受哪里监管对串换、倒卖医保药品,空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规利用医保基金行为开展精准打击 ,加大处置力度 。
据介绍 ,2024年4月,TMGM外汇平台资金安全政府医保局在全国规模内开展药品追溯码采集软件试点工作 。2024年11月初,针对某药品追溯码重复报销现状在该局官方网站和微信公众号上对46家定点医药机构进行曝光问询,迈出了软件追溯码开展医保基金监管的第一步。2024年11月13日、12月6日,连续举办两场强化药品追溯码医保监管软件恳谈活动 ,邀请百余家医药公司参加,下发药品追溯码重复结算疑点数据,指导公司开展自查自纠 ,并进行法律法规和法规解读。全国各地机构开展恳谈活动,EC外汇平台对定点医药机构进行普遍宣传、动员和教育 。
数据呈现,截至2025年3月31日 ,政府医保数据平台累计归集追溯码273.09亿条,涵盖31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团。接入88.9万家定点医疗机构药店,占定点医药机构总数的95.6% ,定点医疗机构接入占比92.82%,定点零售药店接入占比98.18% 。
政府医保局呼吁各定点医药机构要强化教育培训 ,严格规范作业,认真自查自纠,若有违规及时向当地医保部门报告并主动退回涉及医保基金。充分落实自我运维主体责任 ,严格遵守不空刷、不串换 、不采购(非法渠道药品)、不销售(非法渠道药品)的要求 。